慢性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
慢性濕疹患者需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后立即使用。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。可選擇絲塔芙保濕霜、薇諾娜特護(hù)霜等醫(yī)用護(hù)膚品,幫助修復(fù)受損的皮膚屏障。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于急性發(fā)作期,連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部及長期維持治療。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑,使用前需清潔患處并薄層涂抹。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。伴有焦慮抑郁情緒者可短期服用多塞平片??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固濕疹,每周治療2-3次,累計(jì)20-30次為一個療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮膚或合并紅斑狼瘡等疾病者禁用,治療可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)。
濕熱型可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位,配合刺絡(luò)拔罐療法。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免長期服用含重金屬成分的偏方。
慢性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,定期清洗床品并使用防螨處理。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。記錄發(fā)作誘因日記,配合醫(yī)生制定個性化治療方案,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液化膿時需及時復(fù)診。
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