間質(zhì)性肺炎可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫疾病、感染和遺傳因素等原因引起。
氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩提供額外氧氣,改善組織缺氧狀態(tài)。長(zhǎng)期家庭氧療需配備便攜式制氧機(jī),每日使用時(shí)間根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧水平,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于自身免疫性間質(zhì)性肺炎??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺纖維化進(jìn)展。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝功能、血糖等指標(biāo)變化。
肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和力量練習(xí),每周進(jìn)行數(shù)次可改善肺功能。腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸有助于減少呼吸功耗。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體耐受度逐步增加,避免過(guò)度疲勞。
高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋可維持呼吸肌功能,維生素D補(bǔ)充有助于減輕肺部炎癥。少食多餐模式能減少進(jìn)食時(shí)呼吸困難,每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)需求。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
終末期患者可考慮肺移植,需符合嚴(yán)格篩選標(biāo)準(zhǔn)并長(zhǎng)期使用抗排斥藥物。部分局限性病變可能行肺減容術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需充分評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備及合并癥情況。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸粉塵和化學(xué)刺激物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,記錄日?;顒?dòng)耐量變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但避免劇烈活動(dòng)引發(fā)氣促。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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