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轉氨酶高是怎么回事

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轉氨酶高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。轉氨酶升高通常提示肝細胞損傷,需結合其他檢查明確病因。

1、脂肪肝

長期高脂飲食或肥胖可能導致肝細胞內(nèi)脂肪堆積,引發(fā)非酒精性脂肪性肝病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、右上腹隱痛,轉氨酶輕度升高。建議減少飽和脂肪攝入,增加有氧運動,必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉氨酶顯著升高,伴隨黃疸、食欲減退。需進行抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片,同時監(jiān)測病毒載量變化。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結核藥等具有肝毒性的藥物可能引起轉氨酶異常。常見癥狀包括惡心、皮膚瘙癢,嚴重時出現(xiàn)凝血功能障礙。應立即停用可疑藥物,靜脈注射還原型谷胱甘肽注射液促進解毒。

4、酒精性肝病

長期過量飲酒會導致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞膜,轉氨酶升高以AST為主?;颊呖赡苡懈握?、蜘蛛痣等體征。首要措施為嚴格戒酒,補充維生素B1片改善代謝,重癥需用糖皮質(zhì)激素干預。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞時,轉氨酶持續(xù)升高伴球蛋白增高。常見于中年女性,可能合并關節(jié)痛、皮疹。診斷需檢測自身抗體,治療選用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。

發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高應避免劇烈運動和熬夜,每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟攝入。烹飪方式以蒸煮為主,少用油炸。每周進行3-5次30分鐘快走或游泳,控制體重在正常范圍。定期復查肝功能,若轉氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)眼黃尿黃,需立即肝病科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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