間質(zhì)肺炎能否治好取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,部分患者通過規(guī)范治療可控制癥狀或臨床治愈,但部分類型可能無法根治。
對于特發(fā)性肺纖維化等慢性間質(zhì)肺炎,早期診斷和規(guī)范治療有助于延緩疾病進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片是常用方案,部分患者使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊可減緩肺功能下降。急性加重的患者可能需要氧療甚至機(jī)械通氣支持。治療目標(biāo)是減輕炎癥反應(yīng)、抑制纖維化進(jìn)程,但已形成的肺纖維化通常不可逆。
繼發(fā)于結(jié)締組織病或過敏性肺炎的間質(zhì)病變,在控制原發(fā)病后肺部損傷可能改善。塵肺等職業(yè)性肺病需脫離致病環(huán)境。某些藥物相關(guān)性間質(zhì)肺炎在停用致病藥物后病情可緩解。感染因素導(dǎo)致的間質(zhì)性改變經(jīng)抗感染治療后多能恢復(fù)。這類可逆性因素導(dǎo)致的間質(zhì)肺炎通過針對性干預(yù)有望獲得較好預(yù)后。
患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸,維持適度有氧運(yùn)動。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時就診。疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險。心理疏導(dǎo)有助于改善長期治療帶來的焦慮情緒。
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