肩周炎可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋、肩部肌肉強(qiáng)化等方式鍛煉。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病或甲狀腺疾病等因素引起。
面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行至極限位置,保持5秒后緩慢回落。該動(dòng)作通過(guò)重力輔助牽拉粘連的關(guān)節(jié)囊,有助于改善肩關(guān)節(jié)前屈功能。每日重復(fù)3組,每組10次,注意避免聳肩代償。若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。
身體前傾45度,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針、逆時(shí)針畫(huà)圈運(yùn)動(dòng),直徑約30厘米。利用重力產(chǎn)生的慣性可松解肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,適合急性期疼痛緩解后開(kāi)展。每次持續(xù)2分鐘,每日進(jìn)行3次,動(dòng)作需保持舒緩流暢。
雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂伸展。該動(dòng)作針對(duì)肩關(guān)節(jié)后伸受限,能有效拉伸胸大肌和肩胛下肌。練習(xí)時(shí)保持脊柱直立,避免腰部代償,每次維持15秒,每組8次。毛巾長(zhǎng)度應(yīng)隨功能改善逐步縮短。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼緊腰側(cè),手持500克啞鈴做內(nèi)外旋動(dòng)作。該訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群力量,穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)。初期可使用彈力帶替代啞鈴,每周遞增0.5公斤負(fù)荷。注意保持肘部固定,旋轉(zhuǎn)幅度控制在無(wú)痛范圍內(nèi)。
采用俯臥位肩胛骨后縮訓(xùn)練,雙上肢懸空做"Y"、"T"、"W"形抗阻運(yùn)動(dòng)。通過(guò)激活斜方肌中下束和菱形肌,改善肩胛骨穩(wěn)定性。使用1公斤沙袋或彈力帶提供阻力,每個(gè)姿勢(shì)保持10秒,每日完成2組。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可預(yù)防炎癥反應(yīng)。
鍛煉需遵循疼痛可控原則,單次訓(xùn)練后疼痛持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。建議配合40℃熱敷20分鐘后再運(yùn)動(dòng),提升軟組織延展性。避免突然暴力牽拉或過(guò)度負(fù)重,睡眠時(shí)保持患肩保暖。若鍛煉3周無(wú)改善或出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛,應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科就診評(píng)估是否需關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。
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