肩痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩痛通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的肩痛。用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者和感覺障礙者慎用。
藥物治療主要針對炎癥性肩痛。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
物理治療適用于慢性肩痛和術(shù)后康復(fù)。常用方法包括超聲波治療、中頻電療、沖擊波治療等。物理治療能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥,促進(jìn)組織修復(fù)。一般需要10-15次為一個療程,每周2-3次。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和過度使用患肩。
中醫(yī)認(rèn)為肩痛多與氣血不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯有關(guān)。可采用針灸、推拿、拔罐等方法治療。針灸常用穴位有肩髃、肩髎、肩貞等。推拿手法以揉、按、拿為主,配合被動活動。中藥可選用活血化瘀的方劑如身痛逐瘀湯加減。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重肩袖撕裂、關(guān)節(jié)盂唇損傷、骨關(guān)節(jié)炎晚期等病例。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)、肩關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。術(shù)后需要嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等,需由經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)師評估后實(shí)施。
肩痛患者平時應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢或過度使用肩關(guān)節(jié)。睡眠時可在肩部墊軟枕,減輕壓力。適當(dāng)進(jìn)行肩部伸展運(yùn)動,如鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等,增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。如疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腫脹等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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