右肩痛可能與肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、肩袖損傷、肌腱炎等因素有關(guān)。肩周炎多因關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動受限,頸椎病常伴隨上肢麻木,膽囊疾病可放射至右肩,肩袖損傷多見于外傷或勞損,肌腱炎與過度使用相關(guān)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛可能在夜間加重,影響睡眠?;颊呖赡軣o法完成梳頭、穿衣等動作。肩周炎可能與長期姿勢不良、肩部受涼、糖尿病等因素有關(guān)。治療包括熱敷、物理治療和功能鍛煉。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
頸椎病引起的右肩痛多伴隨頸部不適和上肢放射痛。神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致手指麻木或無力。長時間低頭、枕頭過高或頸部外傷可能誘發(fā)癥狀。治療需糾正不良姿勢,避免長時間伏案工作。可嘗試頸椎牽引和頸部肌肉鍛煉。藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等。
膽囊炎或膽結(jié)石可能導(dǎo)致右肩部牽涉痛,常伴有右上腹壓痛、惡心嘔吐等癥狀。高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛。膽囊疾病引起的肩痛多為鈍痛,進食油膩食物后加重。治療需低脂飲食,必要時行膽囊切除術(shù)。藥物可選擇消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等。
肩袖損傷常見于中老年人和運動員,表現(xiàn)為抬臂時疼痛和無力。急性外傷或長期過度使用可能導(dǎo)致肌腱撕裂。夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)可能加重疼痛。輕度損傷可通過休息和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。藥物包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
肩部肌腱炎多因重復(fù)動作或過度負荷引起,表現(xiàn)為特定動作時疼痛加重。常見于游泳、投擲等運動人群。休息和冰敷可緩解急性期癥狀。治療需調(diào)整活動方式,避免誘發(fā)疼痛的動作。可進行漸進式肌肉力量訓(xùn)練。藥物可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、吲哚美辛巴布膏、酮洛芬凝膠等外用制劑。
右肩痛患者應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢??蛇M行適度的肩部伸展運動,如鐘擺運動和爬墻練習(xí)。睡眠時避免壓迫患側(cè),可使用枕頭支撐手臂。飲食上應(yīng)控制高脂食物攝入,多補充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中注意肩部保暖,避免提重物和突然用力。
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