干咳可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
干燥空氣、粉塵或煙霧等環(huán)境刺激可能導(dǎo)致咽喉黏膜干燥引發(fā)干咳。表現(xiàn)為無痰咳嗽伴咽喉瘙癢,脫離刺激環(huán)境后癥狀多自行緩解。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,外出佩戴口罩避免接觸污染物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片或氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
病毒性感冒或咽炎早期常出現(xiàn)干咳,可能與鼻后滴漏刺激咽喉有關(guān)。多伴隨鼻塞、咽痛等癥狀??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,若繼發(fā)細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染。
急性支氣管炎初期多為刺激性干咳,后期轉(zhuǎn)為咳痰。可能與氣道炎癥反應(yīng)相關(guān),常伴胸骨后灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或布地奈德霧化吸入劑減輕氣道炎癥。慢性支氣管炎患者需戒煙并避免冷空氣刺激。
胃酸反流刺激咽喉可引起夜間干咳,多伴反酸、燒心等癥狀??赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
咳嗽變異性哮喘以干咳為主要表現(xiàn),夜間及晨起加重,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。接觸過敏原或冷空氣后癥狀明顯。需通過肺功能檢查確診,遵醫(yī)囑長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
干咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升維持咽喉濕潤。避免辛辣刺激性食物,用淡鹽水漱口有助于緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難等癥狀,需及時就診排查肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。哮喘患者需定期復(fù)查肺功能并規(guī)范用藥,胃食管反流患者需控制體重避免腹壓增高。
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