干咳可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、抗感染治療、抗過敏治療、抑酸治療、止咳化痰等方式緩解。
長(zhǎng)期處于干燥、粉塵或煙霧環(huán)境中,可能導(dǎo)致咽喉黏膜受到刺激引發(fā)干咳。這類咳嗽通常無痰或少痰,脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解。日常可使用加濕器維持空氣濕度,外出時(shí)佩戴口罩減少粉塵吸入,避免接觸二手煙等刺激性氣體。若職業(yè)環(huán)境無法避免粉塵暴露,建議定期進(jìn)行呼吸道健康檢查。
病毒或細(xì)菌感染引起的感冒、咽炎等疾病早期常表現(xiàn)為干咳,可能伴隨咽癢、鼻塞等癥狀。病毒感染多為自限性,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。若合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。感染期間應(yīng)多飲溫水,保持咽喉濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致持續(xù)性干咳,夜間或晨起時(shí)癥狀加重。這類咳嗽使用普通止咳藥效果有限,需遵醫(yī)囑采用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔過敏反應(yīng)。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),日常注意清潔床上用品,減少接觸已知過敏原。
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性干咳,多伴隨燒心、反酸等癥狀。需通過奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭。肥胖患者需控制體重,減少腹壓增高導(dǎo)致的胃酸反流,避免食用咖啡、巧克力等可能降低食管括約肌壓力的食物。
急性支氣管炎初期或慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)干咳,后期多轉(zhuǎn)為咳痰。可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥物,配合阿奇霉素分散片控制感染。慢性患者需戒煙并避免冷空氣刺激,流感季節(jié)提前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染,肺功能檢查異常者需長(zhǎng)期隨訪管理。
長(zhǎng)期干咳超過2周或伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日常保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤(rùn),秋冬季節(jié)注意頸部保暖,飲食避免辛辣刺激食物。過敏體質(zhì)者定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和窗簾,使用防螨寢具。夜間咳嗽明顯時(shí)可嘗試墊高枕頭,飲用適量蜂蜜水緩解咽喉不適,但1歲以下嬰幼兒禁用蜂蜜。
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