嬰兒吐奶嚴(yán)重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、避免過度活動(dòng)、使用防脹氣奶瓶等方式緩解。嬰兒吐奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持半直立姿勢(shì),頭部略高于身體,有助于減少奶液反流。哺乳后維持該姿勢(shì)15-20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒正確含接乳頭,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,防止流速過快。
采用少量多次的喂養(yǎng)模式,單次奶量不超過胃容量負(fù)荷。新生兒胃容量約為30-60毫升,1-3個(gè)月嬰兒每次喂養(yǎng)量建議60-90毫升。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)時(shí)及時(shí)停止喂養(yǎng),避免過度進(jìn)食導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,用空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘,促進(jìn)胃內(nèi)氣體排出??刹捎米伺泥梅ǎ寢雰鹤谡樟险叽笸?,一手支撐胸腹部,另一手輕拍背部。若未拍出嗝聲,可變換為俯臥位拍背。
喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃、換尿布等可能壓迫腹部的活動(dòng)。建議將嬰兒置于安靜環(huán)境中,采用右側(cè)臥位休息,利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。如需移動(dòng)?jì)雰海璞3稚眢w平穩(wěn),避免突然體位改變。
選擇帶有排氣閥設(shè)計(jì)的奶瓶,如布朗博士寬口徑奶瓶、可么多么防脹氣奶瓶等,減少吞咽空氣的概率。喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶傾斜角度使奶液充滿奶嘴,定期檢查奶嘴是否破損,按說明書更換配件。
若吐奶伴隨體重增長緩慢、噴射性嘔吐、血便、發(fā)熱或精神萎靡,需及時(shí)就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄、胃食管反流病等病理因素。日常可記錄吐奶頻率、性狀及誘因,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。哺乳期母親需避免攝入可能引發(fā)過敏的食品,如牛奶、雞蛋等。隨著嬰兒胃腸功能逐漸成熟,多數(shù)吐奶現(xiàn)象在6個(gè)月后會(huì)自然緩解。
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