疥瘡結(jié)節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、環(huán)境消毒、皮膚護理等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染、過敏反應、繼發(fā)感染、免疫異常、搔抓刺激等原因引起。
疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等殺螨藥物。硫磺軟膏能抑制疥螨代謝,使用時需從頸部向下全身涂抹。苯甲酸芐酯搽劑對蟲體神經(jīng)有麻痹作用,皮膚破損處應避開??肆_米通乳膏兼具止癢功效,用藥后可能出現(xiàn)皮膚灼熱感。所有外用藥需連續(xù)使用數(shù)天,用藥期間避免接觸眼睛黏膜。
嚴重者可配合伊維菌素片、氯雷他定片、阿奇霉素分散片等口服藥。伊維菌素片通過干擾寄生蟲神經(jīng)傳導殺滅疥螨,肝腎功能不全者慎用。氯雷他定片緩解過敏反應引起的劇烈瘙癢,可能出現(xiàn)頭痛副作用。阿奇霉素分散片針對繼發(fā)細菌感染,需完整療程服用??诜幬镄枧c局部治療同步進行,不可自行增減藥量。
頑固性結(jié)節(jié)可采用液氮冷凍、二氧化碳激光等物理療法。液氮冷凍通過低溫使疥螨蛋白變性,治療后可能出現(xiàn)水皰需保持干燥。二氧化碳激光能精準破壞結(jié)節(jié)組織,術(shù)后需預防色素沉著。物理治療需在疥螨徹底殺滅后進行,每次治療間隔數(shù)周,治療期間仍需配合藥物使用。
患者衣物需用沸水燙洗或密封暴曬,床單被罩每日更換消毒。無法高溫處理的物品可噴灑芐氯菊酯噴霧劑,房間角落使用除螨儀清潔。家庭成員需同步檢查,共用物品需隔離使用。環(huán)境處理應持續(xù)至癥狀消失后數(shù)天,防止疥螨再次滋生傳播。
避免搔抓結(jié)節(jié)導致皮膚破損,瘙癢時可冷敷或涂抹爐甘石洗劑。洗澡水溫不超過38攝氏度,選擇無刺激中性沐浴露。貼身衣物選用純棉材質(zhì),保持皮膚清潔干燥。夜間可戴棉質(zhì)手套減少無意識抓撓,指甲需修剪圓鈍。皮膚護理需貫穿整個治療周期,愈后仍需觀察數(shù)周。
疥瘡結(jié)節(jié)治療期間需嚴格隔離,不與他人共用毛巾等個人物品。飲食宜清淡,避免海鮮等易致敏食物。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應同時就醫(yī),寵物也需進行驅(qū)蟲處理。癥狀消退后需復查確認疥螨徹底清除,接觸過的毛絨玩具建議丟棄。日常注意個人衛(wèi)生,集體生活場所發(fā)現(xiàn)病例應及時報告防控。
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