口腔癌是發(fā)生在口腔黏膜組織的惡性腫瘤,主要包括舌癌、牙齦癌、頰黏膜癌、口底癌和硬腭癌等類型??谇话┛赡芘c長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為潰瘍不愈、腫塊、疼痛或吞咽困難等癥狀。
舌癌多見于舌側(cè)緣,早期可能表現(xiàn)為無痛性潰瘍或白斑,進展期可出現(xiàn)明顯疼痛和語言障礙。與人乳頭瘤病毒感染、長期咀嚼檳榔等因素相關(guān)。確診需通過活檢,治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放療,常用藥物有順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。
牙齦癌常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動或頜骨疼痛,易被誤診為牙周疾病。長期口腔衛(wèi)生不良和吸煙是主要誘因。治療需手術(shù)切除受累牙齦及頜骨,術(shù)后可能需皮瓣修復(fù),輔助藥物包括卡培他濱片、多西他賽注射液等。
頰黏膜癌好發(fā)于磨牙區(qū)對應(yīng)黏膜,早期為紅色或白色斑塊,晚期可穿透頰部皮膚。與長期佩戴不合適義齒、咀嚼煙草等局部刺激有關(guān)。治療采用廣泛切除術(shù),配合放療,常用化療藥物有紫杉醇注射液、奈達(dá)鉑注射液等。
口底癌位于舌下區(qū),早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)舌運動受限或唾液帶血。長期酗酒和維生素缺乏是危險因素。手術(shù)需切除部分下頜骨,重建難度大,靶向藥物如西妥昔單抗注射液可能用于晚期病例。
硬腭癌多起源于小唾液腺,表現(xiàn)為腭部腫脹或潰瘍,可能侵犯上頜竇。長期吸煙和放射線暴露可能誘發(fā)。治療需切除部分硬腭骨,術(shù)后需贗復(fù)體修復(fù),藥物選擇包括吉西他濱注射液、長春瑞濱注射液等。
預(yù)防口腔癌需戒煙限酒、保持口腔衛(wèi)生、定期檢查口腔黏膜。出現(xiàn)持續(xù)兩周不愈的口腔潰瘍、不明原因腫塊或口腔黏膜顏色改變時,應(yīng)及時就診口腔頜面外科。術(shù)后患者需長期隨訪,注意營養(yǎng)支持,避免過熱或刺激性食物,保持口腔濕潤以減輕不適。
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