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什么是智齒冠周炎

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智齒冠周炎是指第三磨牙(智齒)萌出過程中或萌出不全時,周圍軟組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。

1、病因機(jī)制

智齒冠周炎主要與阻生智齒有關(guān)。由于頜骨空間不足,智齒部分萌出時形成牙齦盲袋,食物殘渣和細(xì)菌易滯留其中引發(fā)感染。常見致病菌為口腔鏈球菌和厭氧菌,炎癥可波及鄰近咀嚼肌導(dǎo)致張口困難。部分患者存在牙齒萌出角度異?;蝾M骨發(fā)育不良等解剖因素。

2、典型癥狀

急性期可見智齒周圍牙齦充血腫脹,觸痛明顯,嚴(yán)重時放射至耳顳部。伴隨頜下淋巴結(jié)腫大、低熱等全身反應(yīng)。慢性期表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛,盲袋溢膿伴口臭。若感染擴(kuò)散可能引起間隙感染或骨髓炎。

3、診斷方法

通過口腔檢查可見阻生智齒及齦瓣紅腫,探診易出血。X線片能明確智齒位置與牙根形態(tài),錐形束CT可評估骨吸收程度。需與頜骨囊腫、三叉神經(jīng)痛等疾病鑒別。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染,配合甲硝唑片抑制厭氧菌。疼痛劇烈時選用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,局部用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)干預(yù)。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作或存在鄰牙損害的病例,需行智齒拔除術(shù)。完全骨埋伏牙可能采用去骨增隙法,近中阻生齒常需分牙拔除。術(shù)后需咬止血棉球30分鐘,24小時內(nèi)避免漱口。合并間隙感染者需先行切開引流。

預(yù)防智齒冠周炎應(yīng)注意口腔清潔,使用牙線清理盲袋區(qū)域。出現(xiàn)輕度腫脹時可冷敷緩解,避免辛辣刺激飲食。備孕前建議評估智齒狀態(tài),急性炎癥期禁止拔牙。術(shù)后恢復(fù)期選擇溫涼流食,按醫(yī)囑復(fù)診拆線。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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