智齒冠周炎主要表現為智齒周圍牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿等癥狀??赡芘c智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染等因素有關。
智齒冠周炎早期會出現智齒周圍牙齦充血腫脹,伴隨持續(xù)性鈍痛或跳痛,咀嚼時疼痛加劇。炎癥可能向耳顳部放射,形成放射性疼痛。觸診可見牙齦組織質地變硬,按壓有膿性分泌物滲出。
由于炎癥波及咬肌和翼內肌,會導致張口度逐漸減小,嚴重時僅能容納一指寬度?;颊呖赡艹霈F吞咽疼痛,影響正常進食。部分病例伴隨頜下淋巴結腫大壓痛。
炎癥進展后可在齦瓣下方形成膿腫,可見黃白色膿點,伴有明顯搏動性疼痛和口臭。膿液可能向舌腭弓、咽旁間隙擴散,引起全身發(fā)熱、畏寒等中毒癥狀。
感染向周圍軟組織擴散時,患側面部會出現彌漫性腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。嚴重者可發(fā)展為多間隙感染,出現呼吸困難等危急情況。
急性發(fā)作期可能出現體溫升高至38-39℃,伴隨頭痛、乏力、食欲減退等全身反應。血液檢查可見白細胞計數和中性粒細胞比例明顯增高。
出現智齒冠周炎癥狀時應避免辛辣刺激食物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。急性期建議進食流質或半流質飲食,避免患側咀嚼。若出現高熱、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時需進行冠周沖洗或切開引流術。日常應注意口腔衛(wèi)生,定期檢查阻生智齒萌出情況。
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