骨膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損、免疫因素、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并限制患肢活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。下肢骨膜炎患者建議拄拐減輕負(fù)重,避免爬樓梯或長時(shí)間行走。休息時(shí)間通常需要2-4周,直至壓痛和腫脹明顯緩解。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕炎癥滲出。急性期過后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。合并細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。嚴(yán)重水腫者可短期服用地奧司明片改善微循環(huán)。
超聲波治療能促進(jìn)骨膜炎癥吸收,每次10分鐘連續(xù)治療5-7天。沖擊波治療適用于慢性骨膜炎,每周2次共4-6次療程。恢復(fù)期可采用低頻脈沖電刺激幫助組織修復(fù)。
保守治療無效的慢性骨膜炎可能需行骨膜切開減壓術(shù),合并死骨形成時(shí)需實(shí)施病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
骨膜炎患者日常應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或50克魚肉。穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在堅(jiān)硬地面長時(shí)間奔跑?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。
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