經期延長可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。經期延長是指月經周期規(guī)律但經期超過7天,可能與激素水平異常、子宮結構改變、血液系統疾病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌激素和孕激素分泌異常。表現為經期延長伴隨月經量時多時少,基礎體溫曲線呈現單相型??赏ㄟ^規(guī)律作息、放松心情調節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內膜面積,干擾子宮收縮止血功能。常見經期延長合并經量增多、血塊增多,超聲檢查可發(fā)現肌層低回聲團塊。直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術。
雌激素持續(xù)刺激可能導致子宮內膜局部過度增生形成息肉,阻礙內膜正常脫落。典型癥狀為經期延長伴點滴出血,宮腔鏡檢查可見粉紅色贅生物。較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統抑制生長,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血機制異常,表現為經期延長且出血不易停止,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血四項檢查,確診后可輸注血小板懸液或靜脈注射凝血酶原復合物,日常應避免劇烈運動和外傷。
黃體過早萎縮會使孕激素水平不足,子宮內膜脫落不全導致經期延長。常見于流產術后或圍絕經期女性,基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天??稍谠陆浐蟀胫芷谧襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。
經期延長期間應保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部,避免盆浴和游泳。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等食物,預防缺鐵性貧血。記錄月經周期和出血情況,若持續(xù)3個月以上經期超過10天,或出現頭暈乏力等貧血癥狀,需盡快到婦科或血液科就診。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,所有治療均需在醫(yī)生指導下進行。
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