人流和藥流的傷害程度需要根據具體情況判斷,多數情況下藥流對子宮內膜的損傷更小但存在不完全流產風險,手術流產操作更徹底但可能增加宮腔粘連概率。
藥流適用于停經49天內的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物作用使胚胎自然排出,避免宮腔器械操作,減少子宮內膜機械性損傷。部分患者可能出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉等藥物反應,出血時間通常持續(xù)10-14天。主要風險在于5-10%概率發(fā)生不全流產,需二次清宮手術補救,此時實際承受藥流與手術的雙重損傷。
負壓吸引術等手術流產適用于14周內妊娠,通過醫(yī)療器械直接清除妊娠組織。術中麻醉可減輕疼痛,一次性完成妊娠終止,成功率超過95%。但器械可能造成宮頸裂傷或子宮穿孔,術后感染風險較藥流高2-3倍。多次手術流產易引發(fā)宮腔粘連、子宮內膜異位癥,可能影響后續(xù)生育功能。手術對心理沖擊較大,部分患者需配合心理疏導。
選擇終止妊娠方式需綜合孕周、健康狀況及生育需求,術后應休息2-3周,避免劇烈運動及性生活。觀察出血量變化,如發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經量需及時復查。兩種方式均可能引起月經紊亂,3-6個月周期可逐漸恢復,后續(xù)妊娠建議間隔半年以上。無論選擇哪種方式,都應在正規(guī)醫(yī)療機構進行操作并遵醫(yī)囑做好術后護理。
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