藥流和人流的傷害程度需根據(jù)個(gè)體情況判斷,早期妊娠且無(wú)禁忌癥時(shí)藥流損傷較小,孕周較大或存在高危因素時(shí)手術(shù)人流風(fēng)險(xiǎn)更高。
藥物流產(chǎn)通過(guò)口服米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,對(duì)子宮無(wú)器械侵入性操作,但可能面臨不完全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需重復(fù)用藥或清宮手術(shù)補(bǔ)救。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,出血時(shí)間通常持續(xù)10-20天,期間可能伴隨劇烈腹痛和大量出血,存在繼發(fā)感染概率。手術(shù)流產(chǎn)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),一次性清除妊娠組織,術(shù)中可能發(fā)生子宮穿孔、宮頸損傷等并發(fā)癥,術(shù)后宮腔粘連概率高于藥流。孕周超過(guò)10周需采用鉗刮術(shù),此時(shí)手術(shù)難度和出血量顯著增加。
藥物流產(chǎn)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)干擾較大,可能引起持續(xù)數(shù)月的月經(jīng)紊亂,但能避免手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜機(jī)械性損傷更直接,多次操作可能影響生育功能,但能即時(shí)確認(rèn)妊娠組織清除情況。有剖宮產(chǎn)史者選擇藥流可降低子宮瘢痕破裂風(fēng)險(xiǎn),但完全流產(chǎn)率較普通人群下降。存在生殖道感染者需先控制炎癥再行人流手術(shù),否則易引發(fā)盆腔炎等繼發(fā)感染。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血及時(shí)復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用豬肝、菠菜等食物幫助恢復(fù)。
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