肝臟鈣化灶是指肝臟組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積形成的局部病灶,通常由炎癥愈合、寄生蟲感染、血管瘤鈣化等因素引起,多數(shù)屬于良性病變。
肝臟鈣化灶在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為高密度影,常見于既往肝炎、肝結(jié)核等炎癥愈合后遺留的瘢痕性改變。這類鈣化灶通常體積較小,形態(tài)規(guī)則,不會伴隨肝功能異?;蚺R床癥狀,屬于無需特殊處理的生理性改變。部分患者可能因肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝包蟲病等寄生蟲感染導(dǎo)致鈣鹽沉積,這類病灶往往呈現(xiàn)多發(fā)點(diǎn)狀或弧形分布,需結(jié)合血清學(xué)檢查排除活動(dòng)性感染。血管瘤等良性腫瘤在長期生長過程中也可能發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化,表現(xiàn)為病灶邊緣的蛋殼樣改變,通過增強(qiáng)CT或MRI可明確診斷。
少數(shù)情況下需警惕轉(zhuǎn)移性肝癌鈣化,這類病灶多呈不規(guī)則團(tuán)塊狀,常伴有原發(fā)腫瘤病史及甲胎蛋白升高。先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥患者可能出現(xiàn)沿膽管分布的條索狀鈣化,可能伴隨反復(fù)膽管炎發(fā)作。對于體積超過3厘米的鈣化灶或伴有腫瘤標(biāo)志物異常者,建議進(jìn)行穿刺活檢以排除惡性腫瘤可能。
發(fā)現(xiàn)肝臟鈣化灶后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免過度焦慮。日常需保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,戒酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀或鈣化灶短期內(nèi)增大,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診完善增強(qiáng)影像檢查。
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