頭暈可能由低血糖、貧血、耳石癥、高血壓、腦供血不足等原因引起。
空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、心慌伴隨頭暈。建議立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液。可備用葡萄糖酸鈣口服溶液、葡萄糖粉劑等應(yīng)急藥物。
血紅蛋白濃度低于正常值時(shí),血液攜氧能力下降引發(fā)腦缺氧性頭暈,常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液。建議多攝入豬肝、鴨血等富鐵食物。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管時(shí),會(huì)出現(xiàn)與頭位變動(dòng)相關(guān)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘??赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重者考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引起搏動(dòng)性頭痛伴頭暈,長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致靶器官損害。常用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,伴有心悸者可選用酒石酸美托洛爾片,需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
頸動(dòng)脈斑塊或血管痙攣導(dǎo)致腦血流減少時(shí),會(huì)出現(xiàn)短暫性黑蒙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀??煞冒⑺酒チ帜c溶片抗血小板聚集,配合銀杏葉提取物片改善循環(huán),嚴(yán)重狹窄需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
日常應(yīng)注意避免突然起身,保證充足睡眠,控制每日鹽攝入量不超過(guò)5克。建議進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳,避免咖啡因和酒精攝入。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。
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