腳后跟麻可能由神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、足底筋膜炎等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。
長時間保持同一姿勢或穿著過緊鞋子可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)或脛神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腳后跟麻木伴刺痛感。輕度受壓可通過改變姿勢、更換寬松鞋襪緩解,急性期可用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨下肢無力需排查椎間盤突出,必要時行神經(jīng)電生理檢查。
久坐久站或動脈硬化會導(dǎo)致足部供血不足,出現(xiàn)間歇性麻木伴皮膚蒼白。建議每1小時活動下肢,穿戴壓力襪改善循環(huán)。確診血管病變需使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物,嚴(yán)重狹窄需血管介入治療。
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)腳后跟放射性麻木,常伴腰部疼痛。急性期需臥床休息,配合塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降時,需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性腳后跟麻木如蟻行感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng),配合α-硫辛酸注射液改善代謝。日常需檢查足部預(yù)防潰瘍,避免熱水燙傷。
過度運動或足弓異??赡芤l(fā)筋膜炎癥,除腳跟疼痛外可能出現(xiàn)局部感覺異常。建議減少跑跳運動,使用體外沖擊波治療,夜間穿戴足踝支具。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,配合足底拉伸訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋,選擇有足弓支撐的透氣鞋款。每天用40℃溫水泡腳15分鐘促進循環(huán),睡前可進行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強足部肌力。若麻木持續(xù)超過1周或伴隨肌力減退、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。糖尿病患者需每3個月檢查一次神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
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