子宮肌瘤和子宮肌腺瘤是兩種不同的子宮良性病變，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、組織來源及癥狀表現(xiàn)。子宮肌瘤源于子宮平滑肌細胞增生，子宮肌腺瘤則是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層所致。
1. 發(fā)病機制
子宮肌瘤由子宮平滑肌細胞異常增殖形成，與雌激素水平密切相關(guān)，常見于育齡期女性。子宮肌腺瘤屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型，因子宮內(nèi)膜基底層細胞向肌層浸潤生長，伴隨肌層肥大增生，多與多次妊娠、宮腔操作史相關(guān)。
2. 病理特征
子宮肌瘤多為邊界清晰的球形結(jié)節(jié)，切面呈漩渦狀結(jié)構(gòu)，周圍存在假包膜。子宮肌腺瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)彌漫性內(nèi)膜腺體及間質(zhì)浸潤，子宮均勻增大質(zhì)硬，病灶與肌層無明確分界，常合并微小囊腔。
3. 癥狀表現(xiàn)
子宮肌瘤可引起經(jīng)量增多、周期縮短等出血癥狀，較大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸。子宮肌腺瘤典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛及慢性盆腔痛，月經(jīng)期子宮壓痛明顯，部分患者伴有不孕。
4. 影像學(xué)表現(xiàn)
超聲檢查中子宮肌瘤多呈低回聲團塊，血流信號環(huán)繞周邊。子宮肌腺瘤超聲顯示肌層增厚伴不均質(zhì)回聲，磁共振成像可見結(jié)合帶增寬超過12毫米，T2加權(quán)像上肌層內(nèi)斑點狀高信號灶具有特征性。
5. 治療策略
無癥狀子宮肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮肌腺瘤藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球，保守手術(shù)易復(fù)發(fā)，根治性治療需切除子宮。
兩類疾病均需定期隨訪監(jiān)測，避免長期服用含雌激素制品。日常注意記錄月經(jīng)周期及癥狀變化，適度運動改善盆腔血液循環(huán)，貧血患者應(yīng)加強鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時應(yīng)及時就診婦科，通過超聲檢查明確病灶變化情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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