子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期不同階段存在差異,正常范圍為5-15毫米。生育期女性月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)內(nèi)膜厚度通常為2-4毫米,排卵期增至7-10毫米,月經(jīng)前可達(dá)10-15毫米。
子宮內(nèi)膜厚度會隨激素水平周期性變化。月經(jīng)期脫落后的修復(fù)階段,雌激素刺激內(nèi)膜基底層細(xì)胞增殖,此時(shí)超聲檢查可能顯示3-5毫米均勻回聲。進(jìn)入增殖期后,隨著卵泡發(fā)育和雌激素水平上升,內(nèi)膜腺體增長且血管增多,厚度每周增加1-3毫米,呈現(xiàn)典型三線征。分泌期在孕激素作用下,內(nèi)膜腺體擴(kuò)張分泌營養(yǎng)物質(zhì),間質(zhì)細(xì)胞分化形成蛻膜樣變,全層厚度可達(dá)8-15毫米,此時(shí)超聲顯示均質(zhì)高回聲。絕經(jīng)后女性由于卵巢功能衰退,正常內(nèi)膜厚度應(yīng)小于5毫米,超過此數(shù)值需警惕病變可能。測量時(shí)需采用經(jīng)陰道超聲在子宮縱切面顯示最厚處,避開內(nèi)膜下血流信號干擾。
建議育齡期女性記錄月經(jīng)周期對應(yīng)內(nèi)膜變化,避免在月經(jīng)后期誤判異常增厚。出現(xiàn)非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查內(nèi)膜厚度及血流信號。日常保持規(guī)律作息有助于激素平衡,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻酸可能改善內(nèi)膜容受性,但異常增厚或持續(xù)薄型內(nèi)膜需??凭驮\排除宮腔粘連、內(nèi)膜息肉或腫瘤等病變。
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