扁平足可能導(dǎo)致足部疼痛、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)退行性變等問題,嚴重時可引發(fā)脊柱側(cè)彎或膝關(guān)節(jié)損傷。扁平足的主要危害包括足弓支撐力下降、足底筋膜慢性勞損、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低、下肢力線異常、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等。
足弓塌陷會導(dǎo)致行走時緩沖作用減弱,長期站立或運動后易出現(xiàn)足底疲勞性疼痛。建議選擇足弓支撐鞋墊,避免穿平底鞋,減少跳躍類運動。嚴重者可考慮定制矯形鞋具。
足弓結(jié)構(gòu)異常會增加足底筋膜張力,可能引發(fā)足跟刺痛或晨起第一步疼痛。可通過足底筋膜拉伸訓(xùn)練緩解癥狀,急性期可采用沖擊波治療。若發(fā)展為足底筋膜炎,需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑。
扁平足患者常伴踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻傾向,運動中易發(fā)生扭傷。需加強腓骨肌群力量訓(xùn)練,必要時使用踝關(guān)節(jié)護具。反復(fù)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能需進行距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)等手術(shù)治療。
足弓塌陷會改變下肢生物力學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致X型腿或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力增加。兒童期可通過矯形鞋具干預(yù),成人需避免長時間負重行走,合并膝關(guān)節(jié)炎時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
長期力線異??赡芗铀倬嘀坳P(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)退變,出現(xiàn)持續(xù)性腫脹疼痛。早期可口服塞來昔布膠囊緩解癥狀,晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。體重超標者需配合減重以降低關(guān)節(jié)負荷。
建議扁平足患者日常避免赤足行走,選擇后跟杯穩(wěn)固的運動鞋,控制體重減輕足部負擔。兒童建議在3-12歲黃金矯正期進行足弓訓(xùn)練,成人可每日進行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強肌力。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時至足踝外科就診,通過足底壓力檢測評估嚴重程度,必要時進行個性化康復(fù)方案設(shè)計。
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