中藥早晚服用主要與人體晝夜節(jié)律、藥物吸收代謝特點(diǎn)以及治療需求有關(guān)。主要有順應(yīng)時(shí)辰藥效、提高吸收利用率、維持血藥濃度、減少不良反應(yīng)、增強(qiáng)靶向作用等因素。
中醫(yī)理論認(rèn)為人體氣血運(yùn)行遵循子午流注規(guī)律,不同時(shí)辰對(duì)應(yīng)不同臟腑功能活躍期。例如辰時(shí)胃經(jīng)旺盛適合服用健脾類(lèi)藥物,酉時(shí)腎經(jīng)當(dāng)令適宜補(bǔ)腎藥材。早晚分服可契合臟腑生理節(jié)律,如六味地黃丸晚間服用更能發(fā)揮滋補(bǔ)腎陰功效。
胃腸蠕動(dòng)與消化酶分泌具有晝夜差異,早晨胃酸分泌較多適合吸收補(bǔ)氣類(lèi)藥物如四君子湯,晚間腸道吸收面積增大有利于滋補(bǔ)類(lèi)藥物如阿膠的吸收。分次服用可避免單次劑量過(guò)大導(dǎo)致的有效成分浪費(fèi)。
中藥有效成分半衰期較短,如黃芩苷在體內(nèi)6-8小時(shí)即代謝完畢。早晚間隔12小時(shí)服藥能保持穩(wěn)定的血藥濃度,特別對(duì)慢性病如高血壓使用天麻鉤藤飲時(shí),可持續(xù)發(fā)揮平肝潛陽(yáng)作用。
部分藥性峻烈的中藥如附子需分次服用以降低毒性,早晚飯后服用制附子理中丸可減緩對(duì)胃腸黏膜刺激。含揮發(fā)性成分的藿香正氣水分服也能避免一次性攝入過(guò)多引發(fā)頭暈等反應(yīng)。
根據(jù)癥狀晝夜變化調(diào)整用藥時(shí)間,如安神類(lèi)酸棗仁湯晚間服用助眠,解表類(lèi)桂枝湯早晨發(fā)汗效果更佳。治療更年期潮熱的知柏地黃丸在傍晚服用可針對(duì)性緩解夜間盜汗癥狀。
服用中藥期間需保持規(guī)律作息,避免進(jìn)食濃茶、蘿卜等解藥食物。煎煮容器宜選用砂鍋或陶瓷鍋,多數(shù)藥材需先浸泡30分鐘再文火煎煮。服藥后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適應(yīng)及時(shí)停用并咨詢(xún)中醫(yī)師,特殊人群如孕婦、肝腎功能異常者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。同時(shí)注意不同劑型差異,顆粒劑宜用溫水沖服,膏方需避光冷藏保存。
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