陽痿患者可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片、鹽酸伐地那非片、十一酸睪酮軟膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。陽痿通常由血管功能障礙、激素水平異常、心理因素、神經(jīng)損傷或慢性疾病等因素引起,需結(jié)合具體病因選擇藥物。
他達(dá)拉非片適用于血管性陽痿,通過抑制磷酸二酯酶5改善陰莖血流。常見適應(yīng)證為勃起功能障礙合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。服藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用,可能引發(fā)低血壓。該藥需在性活動前30分鐘服用,藥效可持續(xù)36小時。
枸櫞酸西地那非片可治療心理性或輕度器質(zhì)性陽痿,通過增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用起效。適用于無嚴(yán)重心血管疾病的患者,服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。需注意24小時內(nèi)不得重復(fù)給藥,禁止與α受體阻滯劑同時使用。
鹽酸伐地那非片對糖尿病性陽痿效果較好,起效時間約15分鐘。該藥可能引起視覺異常等副作用,青光眼患者慎用。需根據(jù)肝功能調(diào)整劑量,重度肝損傷者禁用。與高脂飲食同服會延遲藥效發(fā)揮。
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的陽痿,需長期補充治療。用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異抗原和紅細(xì)胞壓積。禁忌癥包括前列腺癌和嚴(yán)重肝功能不全??赡艹霈F(xiàn)痤瘡、體毛增多等雄激素效應(yīng)。
復(fù)方玄駒膠囊適合腎陽虛型陽痿,含淫羊藿、蛇床子等中藥成分。需連續(xù)服用2-4周見效,常見適應(yīng)證為性欲低下伴腰膝酸軟。服藥期間忌食生冷,陰虛火旺者禁用??赡芤疠p微胃腸不適。
陽痿患者應(yīng)避免自行用藥,需經(jīng)??漆t(yī)生評估后選擇個體化方案。日常需保持規(guī)律作息,控制血壓血糖,戒煙限酒。伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于改善心因性勃起障礙。合并慢性疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,定期復(fù)查肝腎功能及心血管指標(biāo)。
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