陽痿通常無法通過藥物根治,但可通過藥物改善癥狀。臨床常用藥物有枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、鹽酸伐地那非片、十一酸睪酮軟膠囊、復方玄駒膠囊等,需在醫(yī)生指導下使用。
枸櫞酸西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,通過增加陰莖血流改善勃起功能,適用于心理性或輕度器質(zhì)性陽痿。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。需在性生活前30-60分鐘服用,避免高脂飲食影響藥效。
他達拉非片作用機制與西地那非類似,但藥效持續(xù)時間可達36小時,適合需要自然性生活的患者。常見不良反應包括背痛和肌肉酸痛,中重度肝功能不全者需調(diào)整劑量。該藥不受飲食影響,但飲酒可能加重低血壓風險。
鹽酸伐地那非片起效時間約15分鐘,是三種PDE5抑制劑中起效最快的藥物。對合并高血壓、糖尿病等慢性病的陽痿患者需謹慎使用,可能引起視覺異常等副作用。不建議每日連續(xù)服用,需根據(jù)性活動頻率按需使用。
十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮缺乏導致的陽痿,需通過血液檢測確認低睪酮水平后方可使用。長期補充可能抑制自身睪酮分泌,需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。服藥期間可能出現(xiàn)痤瘡、體毛增多等雄化表現(xiàn)。
復方玄駒膠囊為中成藥,含黑螞蟻、蛇床子等成分,適用于腎陽虛型陽痿。需連續(xù)服用2-4周見效,可能出現(xiàn)口干、便秘等反應。服藥期間忌食生冷食物,感冒發(fā)熱時應停用。該藥適合輕中度功能性陽痿的長期調(diào)理。
陽痿患者除藥物治療外,應改善生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動等。心理性陽痿可通過性心理咨詢緩解焦慮,器質(zhì)性陽痿需積極控制糖尿病、高血壓等基礎疾病。建議保持適度性生活頻率,避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物,但不可替代正規(guī)治療。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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