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齲齒爛到牙根的治療方法

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齲齒爛到牙根的治療方法主要有根管治療、拔牙術(shù)、牙冠修復(fù)、藥物治療、窩洞充填等。齲齒發(fā)展到牙根通常伴隨牙髓感染或根尖周炎,需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)措施。

1、根管治療

根管治療是牙髓或根尖感染的首選方法,通過清除壞死牙髓和細(xì)菌,用牙膠尖封閉根管。適用于牙髓炎或根尖周炎但牙體保留價(jià)值較高的患牙。治療需分2-3次完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。需配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物,最終用復(fù)合樹脂充填窩洞。

2、拔牙術(shù)

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損或根折時(shí)需拔除患牙。拔牙后可能伴隨鄰牙移位或?qū)︻M牙伸長,建議1-3個月內(nèi)進(jìn)行修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防干槽癥。缺牙區(qū)后續(xù)需考慮種植牙或固定橋修復(fù)。

3、牙冠修復(fù)

根管治療后若牙體缺損超過1/2,需全冠修復(fù)防止牙折。金屬烤瓷冠適用于后牙,全瓷冠更適合前牙美學(xué)區(qū)。修復(fù)前需評估牙根長度和骨支持情況,短于10毫米的牙根需先進(jìn)行樁核加固。修復(fù)體邊緣應(yīng)密合避免繼發(fā)齲。

4、藥物治療

急性根尖周炎發(fā)作期可配合使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,疼痛明顯時(shí)加用洛索洛芬鈉片。局部可用碘甘油棉捻置入根管引流,但藥物治療不能替代機(jī)械清創(chuàng)。抗生素使用不超過5天,避免耐藥性產(chǎn)生。

5、窩洞充填

對于未累及牙髓的淺層根面齲,可選用玻璃離子水門汀直接充填。該材料能持續(xù)釋放氟化物,適合根面脫礦區(qū)域。操作前需徹底去除腐質(zhì),深齲近髓處需用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。充填后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。

齲齒發(fā)展到牙根階段需及時(shí)干預(yù),日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟??刂凭铺菙z入頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口。已修復(fù)的患牙避免啃咬硬物,種植牙患者需每年復(fù)查骨結(jié)合情況。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦膿包需立即復(fù)診,避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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