排尿量少可能與飲水不足、出汗過(guò)多、藥物影響、尿路梗阻、腎功能不全等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲水、停用影響藥物、解除梗阻、治療原發(fā)病等方式改善。
日常飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少,是排尿量少的常見(jiàn)生理性因素。機(jī)體為維持水平衡會(huì)濃縮尿液,使單次排尿量下降,可能伴隨口干、尿色深黃等表現(xiàn)。建議養(yǎng)成規(guī)律飲水習(xí)慣,根據(jù)活動(dòng)強(qiáng)度與環(huán)境溫度適時(shí)補(bǔ)充水分,避免長(zhǎng)期處于脫水狀態(tài)。
高溫環(huán)境作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱時(shí)代謝加速,大量水分通過(guò)汗液蒸發(fā),使得經(jīng)腎臟濾過(guò)的液體減少。這種情況通常伴有皮膚濕潤(rùn)、體溫升高等體征,可通過(guò)降低環(huán)境溫度、減少體力消耗及補(bǔ)充電解質(zhì)飲料緩解。
部分降壓藥如氫氯噻嗪片、利尿劑如呋塞米片以及抗膽堿能藥物可能抑制尿液生成。若發(fā)現(xiàn)排尿減少與用藥時(shí)間關(guān)聯(lián),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案,不可自行停藥或更改劑量。
前列腺增生、尿道結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致排尿通路受阻,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿困難。此類情況需通過(guò)超聲檢查明確診斷,采用α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊、碎石術(shù)或手術(shù)解除梗阻。
急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,引起少尿甚至無(wú)尿,常伴隨水腫、血壓升高。需通過(guò)腎功能檢測(cè)確診,采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊配合血液凈化治療。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化,保持每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)期憋尿。出現(xiàn)持續(xù)少尿合并眼瞼浮腫、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系彩超等檢查。治療期間需限制鈉鹽攝入,適當(dāng)減少豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行腎功能保護(hù)性治療。對(duì)于慢性腎病患者應(yīng)定期復(fù)查尿蛋白定量,控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
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