高血脂可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高血脂可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。限制膽固醇攝入,每日不超過(guò)300毫克。多食用富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,有助于降低血脂水平。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。
通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重可改善胰島素抵抗,降低甘油三酯水平。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重。定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持長(zhǎng)期體重穩(wěn)定。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。他汀類(lèi)藥物可抑制膽固醇合成,貝特類(lèi)藥物主要降低甘油三酯。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于家族性高膽固醇血癥患者,可考慮進(jìn)行低密度脂蛋白血漿置換術(shù)。嚴(yán)重高甘油三酯血癥伴胰腺炎反復(fù)發(fā)作時(shí),可能需行血漿置換治療。手術(shù)治療通常作為藥物治療無(wú)效時(shí)的選擇。術(shù)后仍需堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療。定期復(fù)查血脂水平和并發(fā)癥情況。
高血脂患者應(yīng)戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖、血壓等指標(biāo)。合并高血壓、糖尿病等疾病時(shí)需綜合控制。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范管理可有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。
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