低血糖可能導(dǎo)致頭暈、心悸、意識模糊等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)昏迷甚至危及生命。低血糖的危害主要有血糖波動影響認(rèn)知功能、誘發(fā)心腦血管事件、加重糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致意外傷害、影響兒童生長發(fā)育等。
反復(fù)低血糖發(fā)作會損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中。長期未糾正可能導(dǎo)致大腦海馬區(qū)神經(jīng)元不可逆損害,增加老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)。建議隨身攜帶葡萄糖片,出現(xiàn)冷汗、手抖等前驅(qū)癥狀時(shí)立即進(jìn)食。
低血糖刺激交感神經(jīng)興奮會引起心率加快、血壓升高,可能誘發(fā)心律失?;蛐募」K馈L悄虿』颊咭归g低血糖是心源性猝死的高危因素,需睡前監(jiān)測血糖,必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量。
血糖劇烈波動會加速微血管病變,加重視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病進(jìn)展。建議使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),避免血糖值低于3.9mmol/L。合并自主神經(jīng)病變者更易發(fā)生無癥狀性低血糖。
突發(fā)低血糖引起的意識障礙可能造成跌倒、交通事故等意外。從事高空作業(yè)或駕駛?cè)藛T應(yīng)確保餐前血糖高于5.6mmol/L,備好快速升糖食品如果汁、糖果等應(yīng)急。
兒童大腦發(fā)育依賴持續(xù)葡萄糖供應(yīng),頻發(fā)低血糖可能造成智力發(fā)育遲緩。家長需定期監(jiān)測患兒血糖,選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥等作為加餐。
預(yù)防低血糖需規(guī)律進(jìn)食、合理運(yùn)動,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,隨身攜帶糖尿病急救卡。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀如抽搐、昏迷時(shí),須立即靜脈注射葡萄糖或胰高血糖素?fù)尵取H粘?蓛淦咸烟悄z、含糖飲料等應(yīng)急食品,避免空腹飲酒或過度節(jié)食。
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