孩子發(fā)燒發(fā)抖可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。孩子發(fā)燒發(fā)抖通常由感染、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需停止操作。物理降溫適用于體溫超過(guò)38.5攝氏度但精神狀態(tài)尚可的情況。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給孩子喂少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳,避免一次性大量飲水。發(fā)燒時(shí)呼吸增快及出汗會(huì)導(dǎo)致隱性失水,脫水可能加重發(fā)抖癥狀。觀察孩子尿量及口唇濕潤(rùn)度,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門(mén)凹陷需就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹但避免直接吹風(fēng)。過(guò)熱環(huán)境會(huì)阻礙散熱,過(guò)冷可能誘發(fā)寒戰(zhàn)??蛇m當(dāng)使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫,但出風(fēng)口不要對(duì)準(zhǔn)孩子,夜間睡眠時(shí)建議穿單層純棉衣物。
若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等藥物。禁止自行交替使用不同退熱藥或超劑量服用,用藥后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫并記錄變化。
當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)抖超過(guò)15分鐘、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、嘔吐咖啡樣物或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),需立即就診。6個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度或既往有熱性驚厥史者,建議盡早就醫(yī)排查腦膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)、皮膚顏色及肢體活動(dòng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)皮疹需復(fù)診。注意家庭成員的手衛(wèi)生,對(duì)患兒用品進(jìn)行煮沸或消毒液浸泡處理。
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