孩子發(fā)燒發(fā)抖可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒發(fā)抖可能與感染、脫水、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)加重發(fā)抖?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭并加蓋薄被。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快，建議家長(zhǎng)每15-20分鐘給孩子飲用少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。觀察孩子排尿情況，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷水，防止刺激胃腸或加重脫水。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時(shí)，家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須立即就醫(yī)。
4、觀察精神狀態(tài)
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)孩子意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、眼神呆滯或抽搐，提示可能發(fā)生熱性驚厥或嚴(yán)重感染。記錄發(fā)抖持續(xù)時(shí)間與體溫變化曲線，發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度需急診處理。合并皮疹、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀時(shí)需優(yōu)先排查腦膜炎。
5、及時(shí)就醫(yī)
體溫超過39攝氏度且物理降溫?zé)o效，或伴隨呼吸急促、皮膚瘀斑、囟門膨隆等危險(xiǎn)體征時(shí)，應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄與用藥史，醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或腰椎穿刺。細(xì)菌性感染需使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
孩子發(fā)燒期間家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，室溫不宜過高。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等易消化食物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常24小時(shí)后再考慮返校。日常需按時(shí)接種疫苗，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱建議完善免疫功能檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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