肛瘺是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的疾病,但極少可能危及生命。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道,可能與感染、外傷、克羅恩病等因素有關(guān)。
肛瘺患者常表現(xiàn)為肛周反復(fù)腫痛、流膿,癥狀可能間歇性發(fā)作。早期瘺管較淺且未形成復(fù)雜分支時(shí),通過規(guī)范治療預(yù)后較好。若僅存在單一低位瘺管,局部抗感染配合引流手術(shù)通??煽刂撇∏?。部分患者可能因膿液刺激出現(xiàn)肛周皮膚瘙癢或濕疹。
當(dāng)瘺管形成多個(gè)分支或通向深層組織時(shí),可能造成肛門括約肌損傷甚至大便失禁。高位復(fù)雜性肛瘺治療難度較大,存在術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并克羅恩病、結(jié)核等基礎(chǔ)疾病時(shí),病情可能遷延不愈。極少數(shù)未及時(shí)治療者可能引發(fā)壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議肛瘺患者避免久坐壓迫患處,保持肛周清潔干燥。術(shù)后需定期換藥并觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食宜選擇高膳食纖維食物預(yù)防便秘,減少辛辣刺激食物攝入。規(guī)范治療前提下多數(shù)患者可獲得較好療效,但需警惕病情復(fù)雜化傾向。
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