真菌性肺炎可通過抗真菌藥物治療、支持治療、氧療、手術(shù)治療、預防并發(fā)癥等方式治療。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等真菌感染引起，常見于免疫功能低下人群。
1、抗真菌藥物治療
真菌性肺炎需根據(jù)病原菌種類選擇抗真菌藥物。針對曲霉菌感染可使用伏立康唑注射液或伊曲康唑膠囊，隱球菌感染首選兩性霉素B脂質(zhì)體，念珠菌感染可選用氟康唑氯化鈉注射液。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，療程通常需要數(shù)周至數(shù)月。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及藥物濃度。
2、支持治療
患者應臥床休息，保證充足營養(yǎng)攝入，每日飲水1500-2000毫升。高熱時可物理降溫，咳嗽劇烈可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物。合并低蛋白血癥需補充人血白蛋白，電解質(zhì)紊亂應及時糾正。重癥患者可能需要靜脈營養(yǎng)支持。
3、氧療
出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥時需給予氧療，可通過鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。嚴重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氣分析，及時調(diào)整氧流量。
4、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的局限性肺部病灶、大咯血或真菌球形成等情況，可能需要進行肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。術(shù)前需評估患者心肺功能，術(shù)后需加強呼吸道管理，預防感染和肺不張等并發(fā)癥。
5、預防并發(fā)癥
需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)呼吸衰竭、膿胸、咯血等并發(fā)癥。長期臥床患者應預防深靜脈血栓和壓瘡。使用廣譜抗生素需警惕二重感染。糖尿病患者需嚴格控制血糖。免疫功能低下者可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。
真菌性肺炎患者康復期應注意保持居住環(huán)境通風干燥，避免接觸霉變物質(zhì)。飲食宜清淡易消化，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。戒煙限酒，避免受涼感冒。出院后需定期復查胸部影像學，遵醫(yī)囑完成抗真菌藥物療程。免疫功能低下者需在醫(yī)生指導下進行免疫重建治療，必要時可預防性使用抗真菌藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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