尿常規(guī)檢查可以輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病、肝膽疾病以及部分血液系統(tǒng)疾病等。
一、泌尿系統(tǒng)感染
尿常規(guī)是診斷泌尿系統(tǒng)感染的首選篩查方法。當(dāng)發(fā)生膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎時(shí)，尿液中的白細(xì)胞和亞硝酸鹽指標(biāo)常呈陽性。白細(xì)胞酯酶陽性提示存在炎癥反應(yīng)，而亞硝酸鹽陽性則可能與某些細(xì)菌將硝酸鹽還原有關(guān)。尿液中還可能檢測(cè)到細(xì)菌?；颊咄ǔ０橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等。
二、腎臟疾病
尿常規(guī)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷具有重要提示作用。蛋白尿是腎小球?yàn)V過屏障受損的標(biāo)志，可見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。血尿，尤其是鏡下血尿，可能提示腎小球腎炎、IgA腎病或間質(zhì)性腎炎。尿比重和酸堿度的異常也能反映腎小管的濃縮與酸化功能是否受損。部分患者可能伴有水腫、高血壓或乏力。治療需針對(duì)原發(fā)病，藥物可能包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等。
三、糖尿病
尿常規(guī)中的尿糖和酮體檢測(cè)是糖尿病管理及急性并發(fā)癥篩查的簡(jiǎn)易手段。尿糖陽性通常提示血糖水平超過腎糖閾，見于血糖控制不佳的糖尿病患者。尿酮體陽性則可能意味著體內(nèi)脂肪分解加速，常見于糖尿病酮癥酸中毒的早期，這是一種需要緊急處理的狀況。糖尿病患者可能有多飲、多尿、體重下降等表現(xiàn)?？刂蒲鞘歉荆幬锇}酸二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等。
四、肝膽疾病
尿膽原和尿膽紅素指標(biāo)異常常與肝膽系統(tǒng)疾病相關(guān)。尿膽紅素陽性提示可能存在梗阻性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸，如膽管結(jié)石、肝炎等。尿膽原顯著增加則多見于溶血性黃疸或肝細(xì)胞損傷。這些指標(biāo)異常時(shí)，患者常伴有皮膚鞏膜黃染、乏力、食欲不振。治療需明確病因，可能涉及保肝利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊等。
五、血液系統(tǒng)疾病
尿常規(guī)中的潛血試驗(yàn)陽性，在排除泌尿系統(tǒng)本身出血后，需警惕某些血液系統(tǒng)疾病。例如，溶血性貧血可能導(dǎo)致血紅蛋白尿，使尿潛血陽性而鏡檢紅細(xì)胞不多。血小板減少性紫癜等出血性疾病也可能引起血尿。患者可能伴有貧血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、發(fā)熱等癥狀。診斷與治療需在血液科進(jìn)行，可能涉及糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等。
尿常規(guī)是一項(xiàng)基礎(chǔ)且重要的檢查，其結(jié)果異常是發(fā)現(xiàn)疾病的線索，但通常不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)攜帶報(bào)告咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的癥狀、體征以及其他檢查如血液檢查、泌尿系統(tǒng)B超等來綜合判斷。日常生活中，保持充足飲水、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿、均衡飲食并控制好血糖血壓，都有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。若出現(xiàn)明顯排尿異常、腰痛、浮腫或不明原因的乏力，應(yīng)積極就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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