崩漏是指女性非月經(jīng)期陰道大量出血或持續(xù)淋漓不盡的異常現(xiàn)象，中醫(yī)稱為崩漏，西醫(yī)多歸類為功能失調(diào)性子宮出血。崩漏可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期外突發(fā)大量出血或點(diǎn)滴出血持續(xù)超過(guò)7天，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
青春期或圍絕經(jīng)期女性因下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導(dǎo)致雌激素水平波動(dòng)，可能引發(fā)無(wú)排卵性子宮出血。這類情況可通過(guò)雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，或使用短效避孕藥去氧孕烯炔雌醇片。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或精神壓力。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤壓迫血管還可能引起非經(jīng)期出血。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮小肌瘤，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。出血期間建議補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管豐富易破裂出血，表現(xiàn)為月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或性交后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng)，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物，可能導(dǎo)致凝血異常引發(fā)崩漏。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后輸注凝血因子或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
5、生殖系統(tǒng)炎癥
慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎可能破壞子宮內(nèi)膜血管完整性，引起不規(guī)則出血。需做病原體培養(yǎng)，針對(duì)細(xì)菌感染使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，支原體感染可用阿奇霉素分散片。治療期間禁止性生活。
出現(xiàn)崩漏癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，出血期間保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激。長(zhǎng)期出血者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白，重度貧血需住院輸血治療。40歲以上女性首次發(fā)生崩漏需警惕子宮內(nèi)膜病變，建議完善診刮或?qū)m腔鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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