尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖引起的感染性疾病,主要包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
尿路感染多由細(xì)菌感染引起,常見病原體有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。這些細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入膀胱或腎臟,引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
尿路結(jié)石、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液排出受阻,使細(xì)菌在尿路滯留繁殖。患者除尿路刺激癥狀外,還可能伴有腰腹部絞痛、排尿困難等表現(xiàn)。需通過B超等檢查明確梗阻原因,必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等群體抵抗力較弱,更易發(fā)生尿路感染。這類患者可能反復(fù)發(fā)作,且癥狀不典型。除抗感染治療外,還需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片。
女性尿道較短且鄰近肛門,更易發(fā)生細(xì)菌感染。絕經(jīng)后雌激素水平下降也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議保持會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿。男性包皮過長者需注意局部衛(wèi)生,必要時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。
留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞尿路防御機(jī)制。導(dǎo)管相關(guān)感染常見銅綠假單胞菌等醫(yī)院內(nèi)耐藥菌,需嚴(yán)格無菌操作,盡早拔除導(dǎo)管。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢他啶等藥物。
預(yù)防尿路感染應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,保持外陰清潔。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道。反復(fù)發(fā)作者可適量飲用蔓越莓汁,但出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免感染加重導(dǎo)致腎損傷。
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