更年期綜合征通常需要檢查性激素六項、甲狀腺功能、骨密度、婦科超聲、乳腺檢查等項目。更年期綜合征可能與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)失調、心理因素、慢性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂、情緒波動、睡眠障礙、骨質疏松等癥狀。
性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素檢測。該檢查可評估卵巢功能狀態(tài),促卵泡生成素水平超過40IU/L提示卵巢功能衰竭。檢查前需空腹8-12小時,在月經(jīng)周期第2-5天采血結果較準確。若發(fā)現(xiàn)激素異常可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行激素替代治療。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標。更年期女性甲狀腺疾病高發(fā),甲亢或甲減均可加重潮熱、心悸等癥狀。檢查無須空腹,但需避免服用含生物素補充劑。若確診甲狀腺疾病需使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物,并定期復查調整劑量。
雙能X線骨密度儀可檢測腰椎和股骨頸的骨礦物質含量。雌激素下降會導致骨量快速流失,T值≤-2.5可診斷骨質疏松。建議45歲以上女性每1-2年檢查一次。若發(fā)現(xiàn)骨質疏松需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,嚴重者可注射唑來膦酸注射液。
經(jīng)陰道或腹部超聲能觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵巢體積及卵泡數(shù)量。更年期女性子宮內(nèi)膜異常增厚需警惕病變,卵巢萎縮伴卵泡消失是絕經(jīng)期典型表現(xiàn)。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)干凈后3-7天為宜。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤或內(nèi)膜病變時,可能需使用米非司酮片或考慮診刮術。
乳腺鉬靶X線攝影聯(lián)合超聲檢查可篩查乳腺增生、囊腫或腫瘤。雌激素波動易誘發(fā)乳腺疾病,建議每年檢查1次。檢查需避開月經(jīng)前乳房脹痛期,鉬靶檢查時需壓迫乳房可能有輕微不適。若發(fā)現(xiàn)異常需進一步穿刺活檢,必要時使用他莫昔芬片等藥物。
更年期女性應保持均衡飲食,每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,適當增加豆制品補充植物雌激素。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-50分鐘有助于緩解癥狀。保證7-8小時睡眠,避免熬夜。學會冥想、深呼吸等減壓技巧,必要時尋求心理咨詢。定期體檢監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,及時發(fā)現(xiàn)并控制慢性病。
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