治療冠心病需根據(jù)患者具體情況選擇藥物,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,能夠預(yù)防血栓形成,適用于冠心病患者預(yù)防心肌梗死。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或活動(dòng)性潰瘍患者禁用。
硝酸甘油片是緩解心絞痛的急救藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。舌下含服可快速起效,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高患者慎用,24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)3片。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥,可降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌肉疼痛等副作用?;顒?dòng)性肝病患者禁用,與某些抗生素聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,能降低心肌耗氧量,改善冠心病患者預(yù)后。常見不良反應(yīng)包括心動(dòng)過(guò)緩、乏力等。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用,停藥應(yīng)逐漸減量。
單硝酸異山梨酯片是長(zhǎng)效硝酸酯類藥物,用于預(yù)防心絞痛發(fā)作??赡芤痤^痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。青光眼、低血壓患者慎用,需避免與西地那非等藥物合用。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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