生孩子側(cè)切是指在分娩過(guò)程中,醫(yī)生在會(huì)陰部位進(jìn)行的小型手術(shù)切口,目的是擴(kuò)大產(chǎn)道出口以便胎兒順利娩出。
側(cè)切主要用于防止會(huì)陰自然撕裂。自然撕裂可能不規(guī)則且難以愈合,而手術(shù)切口整齊更易縫合恢復(fù)。當(dāng)胎兒頭部較大、產(chǎn)道彈性不足或出現(xiàn)胎兒窘迫需快速娩出時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估實(shí)施側(cè)切。
初產(chǎn)婦會(huì)陰較緊、胎頭位置異?;蛐杵餍抵a(chǎn)時(shí)多見(jiàn)。妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎兒偏大、急產(chǎn)導(dǎo)致會(huì)陰擴(kuò)張不充分等情況也可能需要。實(shí)施前會(huì)局部麻醉,切口通常從陰道向肛門(mén)方向傾斜45度。
需保持傷口清潔干燥,采用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。使用可吸收縫線通常無(wú)須拆線,但應(yīng)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)腫脹疼痛,可通過(guò)冰敷緩解,嚴(yán)重感染需就醫(yī)處理。
可能出現(xiàn)傷口血腫、感染或愈合不良。長(zhǎng)期影響包括性交疼痛、瘢痕增生等。正確縫合技術(shù)和術(shù)后護(hù)理可降低風(fēng)險(xiǎn),使用抗菌縫線能減少感染概率。
通過(guò)產(chǎn)前會(huì)陰按摩增強(qiáng)彈性,分娩時(shí)采用合適體位可減少側(cè)切需求。水中分娩利用浮力減輕壓力,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。目前提倡限制性側(cè)切政策,非必要不實(shí)施。
產(chǎn)后應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)愈合。每日用溫水清洗后保持干燥,如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆應(yīng)及時(shí)復(fù)查。六周內(nèi)避免性生活及重體力勞動(dòng),定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。
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