切除一側(cè)卵巢后通常仍能生育,但生育能力可能有所下降。剩余卵巢可代償性排卵,但需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能及輸卵管狀況。
女性擁有雙側(cè)卵巢,單側(cè)切除后,剩余卵巢可通過(guò)代償機(jī)制維持激素分泌和排卵功能。多數(shù)情況下,每月排卵會(huì)由保留卵巢完成,自然受孕概率與卵巢儲(chǔ)備功能密切相關(guān)。年齡小于35歲、卵巢儲(chǔ)備良好者,生育能力受影響較小。若保留卵巢存在多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等病變,或輸卵管不通暢,則需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
少數(shù)情況下,如手術(shù)損傷卵巢血供、術(shù)后卵巢早衰或合并其他不孕因素,可能顯著降低生育概率。盆腔粘連、激素水平異常或子宮內(nèi)膜容受性下降等問(wèn)題需通過(guò)婦科檢查、激素六項(xiàng)及超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于有生育需求者,建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行生育力評(píng)估,包括抗苗勒管激素檢測(cè)和竇卵泡計(jì)數(shù)。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢,通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙追蹤排卵周期,必要時(shí)采用促排卵治療。保持均衡飲食,補(bǔ)充葉酸和維生素D,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若嘗試自然受孕6-12個(gè)月未成功,建議到生殖中心評(píng)估,根據(jù)情況選擇人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。術(shù)后定期婦科檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或內(nèi)分泌異常等問(wèn)題。
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