高危妊娠檢查主要包括血壓監(jiān)測、血糖篩查、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、凝血功能檢測等項(xiàng)目。高危妊娠通常由高齡妊娠、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤異常、多胎妊娠等因素引起,需通過專項(xiàng)檢查評估母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期高血壓疾病是高危妊娠的常見并發(fā)癥,血壓監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)血壓異常。孕婦可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀,需定期測量血壓。若確診妊娠期高血壓,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,必要時(shí)住院治療。
妊娠期糖尿病篩查通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)完成,空腹血糖超過5.1mmol/L需警惕。孕婦可能伴有多飲多尿、體重增長過快等癥狀。確診后需飲食控制并監(jiān)測血糖,必要時(shí)使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液治療。
超聲檢查可評估胎兒發(fā)育情況及胎盤位置,對前置胎盤、胎兒生長受限等異常具有診斷價(jià)值。可能出現(xiàn)陰道流血、宮高增長緩慢等癥狀。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需增加檢查頻率,嚴(yán)重胎盤異常者需提前制定分娩方案。
胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測胎心率變化評估胎兒宮內(nèi)狀況,對胎兒窘迫有預(yù)警作用。孕婦自覺胎動減少或胎動過頻時(shí)需立即檢查。異常胎心圖形可能提示臍帶繞頸、胎盤功能減退等問題,需結(jié)合超聲進(jìn)一步評估。
凝血功能異常易導(dǎo)致產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,需檢測凝血酶原時(shí)間、D-二聚體等指標(biāo)。妊娠期高血壓疾病或胎盤早剝孕婦可能出現(xiàn)凝血功能障礙。異常者需備血并準(zhǔn)備冷沉淀、凝血酶原復(fù)合物等血制品。
高危妊娠孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每日監(jiān)測胎動,避免劇烈運(yùn)動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,控制鹽分和糖分。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。
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