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耳前瘺管手術(shù)是怎么回事

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耳前瘺管手術(shù)是針對先天性耳前瘺管感染或反復(fù)發(fā)炎的治療方式,通常由局部感染、分泌物積聚等因素引起,可通過切開引流、瘺管切除術(shù)等方式處理。

1、局部感染

耳前瘺管容易因細(xì)菌侵入導(dǎo)致局部紅腫疼痛,可能與日常清潔不足、抓撓損傷有關(guān)。急性感染期需先使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥,待感染消退后再評估手術(shù)必要性。感染期間可能出現(xiàn)皮膚溫度升高、按壓流膿等癥狀。

2、分泌物積聚

瘺管內(nèi)分泌物排出不暢會形成囊腫,觸診時有硬結(jié)感,可能伴隨局部脹痛。長期反復(fù)發(fā)作需通過手術(shù)完整切除瘺管及分支,防止復(fù)發(fā)。術(shù)前可通過超聲檢查明確瘺管走向,術(shù)中常用亞甲藍(lán)染色輔助定位。

3、先天發(fā)育異常

胚胎期第一鰓弓發(fā)育不全導(dǎo)致瘺管殘留,多數(shù)為單側(cè)盲端小孔。無癥狀者無須處理,若出現(xiàn)繼發(fā)感染或影響外觀,可擇期行瘺管根治術(shù)。手術(shù)需徹底清除上皮組織,避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

4、反復(fù)發(fā)炎

每年發(fā)作超過3次或?qū)股刂委煙o效時,建議手術(shù)干預(yù)。慢性炎癥可能導(dǎo)致瘺管周圍組織粘連,增加手術(shù)難度。術(shù)后需定期換藥,配合左氧氟沙星片等藥物預(yù)防感染。

5、繼發(fā)膿腫

感染擴散形成膿腫時需急診切開引流,待急性期過后二期手術(shù)切除。嚴(yán)重者可出現(xiàn)耳周蜂窩織炎,伴有發(fā)熱等全身癥狀。術(shù)后創(chuàng)面較大者需放置引流條,配合紅外線照射促進(jìn)愈合。

術(shù)后保持傷口干燥清潔,避免擠壓或沾水,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)滲液增多、劇烈疼痛需及時就醫(yī),防止術(shù)后感染或瘺管殘留。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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