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肛門鏡的檢查步驟

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肛門鏡檢查步驟主要包括體位準(zhǔn)備、器械消毒、局部麻醉、鏡體插入、觀察記錄五個環(huán)節(jié)。肛門鏡是用于檢查直腸末端和肛管黏膜病變的常用工具,操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行。

1、體位準(zhǔn)備

患者通常采取左側(cè)臥位,雙膝屈曲貼近腹部,臀部靠近檢查臺邊緣。特殊情況下可采用膝胸臥位或截石位。體位擺放需充分暴露肛門區(qū)域,同時確?;颊?a href="http://www.zcefdi.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉放松,減少檢查時的不適感。醫(yī)生會指導(dǎo)患者深呼吸以配合操作。

2、器械消毒

使用一次性無菌肛門鏡或經(jīng)過高溫高壓滅菌的重復(fù)性器械。檢查前需用碘伏溶液對肛周皮膚進(jìn)行三遍消毒,范圍直徑不小于15厘米。鏡體表面涂抹無菌液體石蠟減少摩擦,同時準(zhǔn)備生理鹽水棉球用于清潔視野。

3、局部麻醉

疼痛敏感者可選用利多卡因凝膠表面麻醉,將藥物均勻涂抹于肛管黏膜表面,等待3-5分鐘起效。麻醉能顯著降低肛門括約肌反射性收縮,但多數(shù)常規(guī)檢查可不使用麻醉。兒童或緊張患者可考慮鎮(zhèn)靜處理。

4、鏡體插入

醫(yī)生左手分開臀溝暴露肛門口,右手持鏡緩慢旋轉(zhuǎn)推進(jìn),先向臍部方向插入3-4厘米,后轉(zhuǎn)向骶骨方向進(jìn)入直腸壺腹。全程保持動作輕柔,遇阻力時停止推進(jìn)并調(diào)整角度。插入深度通常為7-8厘米,可完整觀察齒狀線上下區(qū)域。

5、觀察記錄

退鏡時系統(tǒng)觀察黏膜色澤、血管紋理、有無潰瘍或腫物,重點檢查截石位3、7、11點的內(nèi)痔好發(fā)區(qū)。發(fā)現(xiàn)病變需測量大小并記錄位置,必要時取活檢。檢查后需告知患者可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2小時內(nèi)避免劇烈活動。

檢查后24小時內(nèi)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或便血需及時復(fù)診。建議高危人群每年進(jìn)行一次肛門鏡檢查,有家族腸癌史者應(yīng)結(jié)合結(jié)腸鏡檢查。日常注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站以預(yù)防肛腸疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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