男性尿道鏡檢查步驟主要包括消毒準備、局部麻醉、插入尿道鏡、觀察尿道及膀胱、退出器械等環(huán)節(jié)。尿道鏡檢查是診斷尿道狹窄、膀胱腫瘤、前列腺增生等疾病的常見方法,需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下操作。
檢查前患者需排空膀胱,取截石位躺于檢查臺。醫(yī)生使用碘伏溶液對會陰部及尿道外口進行消毒,鋪無菌洞巾。采用利多卡因凝膠經(jīng)尿道注入實施表面麻醉,等待3-5分鐘起效。選擇合適直徑的硬性或軟性尿道鏡,涂抹潤滑劑后輕柔插入尿道,沿尿道生理彎曲緩慢推進至膀胱。通過灌注生理鹽水擴張尿道并保持視野清晰,依次觀察前尿道、后尿道、膀胱頸及膀胱內(nèi)壁,重點檢查有無充血、潰瘍、結(jié)石或新生物。發(fā)現(xiàn)可疑病變時可鉗取組織送病理檢查。檢查結(jié)束后排出灌注液,確認無活動性出血即可拔出器械。整個過程通常需要5-15分鐘,患者可能感到輕微脹痛但一般可耐受。
檢查后應(yīng)多飲水促進排尿,減少尿路刺激癥狀。24小時內(nèi)避免劇烈運動,觀察有無血尿、發(fā)熱等異常。尿道鏡檢查屬于侵入性操作,存在尿路感染、尿道損傷等風險,急性尿道炎、未控制的凝血功能障礙患者不宜進行。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)師操作,檢查后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿、排尿困難等癥狀需及時復(fù)診。
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