腳踝骨骨折后注意事項主要有制動固定、定期復(fù)查、合理用藥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
骨折初期需嚴格制動,使用石膏或支具固定患肢,避免負重活動。固定期間保持踝關(guān)節(jié)中立位,防止移位。若固定物松動或出現(xiàn)皮膚壓迫疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整。臥床時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。
術(shù)后1周、4周、8周需復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況。若發(fā)現(xiàn)骨折線模糊不清或?qū)ξ徊涣?,可能需調(diào)整治療方案。復(fù)查時需評估軟組織恢復(fù)狀態(tài),排除感染風(fēng)險。兒童患者因骨骼生長活躍,復(fù)查頻率可能更高。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合,或塞來昔布膠囊緩解疼痛。若存在開放性傷口,可能需頭孢克洛分散片預(yù)防感染。避免自行服用影響骨代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素。用藥期間出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等反應(yīng)需及時反饋醫(yī)生。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配維生素D3促進鈣吸收。多食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成。控制鹽分攝入減輕水腫,戒煙酒以避免血管收縮影響愈合。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
拆除固定后從被動踝泵運動開始,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。初期使用彈力帶進行背屈跖屈練習(xí),后期可加入平衡墊訓(xùn)練。疼痛耐受范圍內(nèi)每日訓(xùn)練3次,每次10分鐘。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負荷,適合早期功能恢復(fù)。
康復(fù)期間避免跳躍、奔跑等劇烈運動,行走時可臨時使用拐杖分擔(dān)體重。冬季注意足部保暖,穿防滑鞋預(yù)防二次跌倒。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或異常響聲,需及時復(fù)診排除骨不連或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。保持樂觀心態(tài),配合階段性康復(fù)計劃有助于功能完全恢復(fù)。
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