乙肝小三陽肝功能正常通常不需要治療,但需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等指標。乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性,提示病毒復制不活躍或處于低復制狀態(tài)。
乙肝小三陽肝功能正常時,病毒對肝臟的損害較輕,肝臟炎癥和纖維化程度較低,此時抗病毒治療的獲益有限。多數(shù)患者只需每3-6個月復查一次肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白,每年進行一次肝臟超聲檢查,監(jiān)測病情變化。日常生活中應避免飲酒、熬夜和過度勞累,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量運動增強免疫力。
少數(shù)乙肝小三陽患者即使肝功能正常,也可能存在肝臟炎癥或纖維化進展,尤其是年齡超過30歲、有肝癌家族史、乙肝病毒DNA陽性者。這類患者需通過肝穿刺活檢或肝臟彈性成像進一步評估肝臟病變程度,必要時在醫(yī)生指導下啟動抗病毒治療??共《舅幬锶缍魈婵f片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等可有效抑制病毒復制,延緩疾病進展。
乙肝小三陽患者應避免自行服用保肝藥物或中草藥,以免增加肝臟負擔。出現(xiàn)乏力、食欲下降、肝區(qū)不適等癥狀時需及時就醫(yī)。育齡期女性計劃懷孕前應咨詢專科醫(yī)生,評估是否需要抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。接種乙肝疫苗可幫助家庭成員預防感染。
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