足骨筋膜室綜合征是指足部筋膜室內(nèi)壓力增高導致血液循環(huán)障礙和組織缺血的一種急性病癥。主要由外傷、過度運動、血管損傷等因素引起,典型癥狀包括劇烈疼痛、腫脹、感覺異常等,需緊急處理以避免肌肉壞死等嚴重并發(fā)癥。
足骨筋膜室綜合征常見于足部擠壓傷、骨折或長時間劇烈運動后。足部被筋膜分隔為多個封閉腔隙,當內(nèi)部壓力因出血或水腫持續(xù)升高時,會壓迫血管神經(jīng),導致組織缺血缺氧。若未及時減壓,可能引發(fā)不可逆的肌肉神經(jīng)損傷。
患者常出現(xiàn)與損傷程度不符的劇烈疼痛,尤其在被動牽拉腳趾時加重。伴隨進行性腫脹、皮膚緊繃發(fā)亮,后期可能出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺異常。足背動脈搏動早期可能正常,但晚期會減弱或消失。
除臨床癥狀評估外,可通過筋膜室壓力測量確診,正常壓力低于10mmHg,超過30mmHg需緊急處理。影像學檢查如X線可排除骨折,超聲或MRI有助于評估軟組織損傷程度。
確診后需立即行筋膜切開減壓術(shù),通過手術(shù)開放受累筋膜室以降低壓力。術(shù)后需配合廣譜抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,疼痛控制可使用布洛芬緩釋膠囊,必要時靜脈輸注甘露醇注射液減輕水腫。
術(shù)后需抬高患肢并密切觀察血運,傷口通常延遲縫合??祻推谥鸩竭M行踝泵運動、超聲波治療等物理療法,避免早期負重。慢性期患者可能需定制矯形鞋墊改善足部生物力學。
預防足骨筋膜室綜合征需避免足部過度負荷運動,運動時選擇合適鞋具。外傷后若出現(xiàn)持續(xù)加重的腫脹疼痛,應立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復查,監(jiān)測傷口愈合情況及肌肉功能恢復狀態(tài),營養(yǎng)補充應注重蛋白質(zhì)和維生素攝入以促進組織修復。
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