膝蓋伸直就疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹、彈響等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或外力撞擊導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、局部壓痛等癥狀。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
半月板損傷多因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),常出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)和關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨僵和活動(dòng)后加重是典型表現(xiàn)。治療包括局部熱敷、超聲波理療,口服鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨,疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。
滑膜炎多因感染或勞損引起,關(guān)節(jié)腔積液會(huì)導(dǎo)致伸直受限。急性期需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液,慢性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
髕骨軟化癥常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛期使用酮洛芬腸溶膠囊,聯(lián)合體外沖擊波治療改善軟骨代謝。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。注意膝關(guān)節(jié)保暖,游泳和騎自行車(chē)是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑。
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